Воспалительные процессы, которые протекают в полости сустава и около суставных тканей называют гнойный артрит.
В полости крупных суставов развитие гнойных процессов происходит на 15% чаще, чем в полости более мелких. Лечение таких заболеваний даже сейчас, в век когда медицина далеко продвинулась, сталкивается с большим количеством трудностей, именно поэтому не один пациент не застрахован от рецидивов.
В большинстве случаев заболевание вызывает золотистый стафилококк, попавший в область сустава и создавший там патогенную микрофлору.
В некоторых случаях возбудителями гнойного артрита выступают синегнойная палочка, менингококки и стрептококки. Заболевание также может развиться как следствие сепсиса.
Начинается заболевание с повышения температуры, ухудшения общего самочувствия. Проявляется заболевание на двух и более суставах одновременно. Больное место отекает и поднимается местная температура (область воспаленного сустава становиться горячей).
Со временем воспаленное место начинает болеть даже в состоянии покоя, а при попытке пошевелиться появляется острая боль.
На ранних стадиях гнойный артрит плохо диагностируется, поскольку на рентгене не видно воспаления. Обычно для определения заболевания пациенту рекомендуют сдать общий анализ крови и сделать пункцию из больного сустава.
Анализ крови в таких случаях показывает изменения СОЭ в большую сторону и резкое падение гемоглобина. Пункция же выявляет наличие гнойных скоплений в области сустава.
При воспалении любого вида суставов рассматривают 3 вида лечения:
Какой вид лечения назначить выбирает врач в каждом случае индивидуально. Но, вне зависимости от того какой вид лечения выбран начинать его нужно с пункции.
Полученный гной отправляется на анализ, а полость сустава промывается специальным антисептиком. Далее накладывается тугая повязка. Эти процедуры необходимо повторять до тех пор пока анализы не покажут полное отсутствие гнойных скоплений.
Для лечения используют антибиотики в виде уколов. Чаще всего это синтетические пенициллины и антибиотики других групп. Иногда после промывания антибиотик вводят в полоcть сустава. С уменьшением болевых ощущений начинать разработку больного сустава.
Хирургическое вмешательство проводят в случае, когда медикаментозное лечение оказалось неэффективным. В нашей практике впервые в России была применена, и с успехом применяется, артроскопическая санация коленного сустава при гнойном гоните с последующим активным дренированием коленного сустава.
В далеко зашедших случаях, при практически полном разрушении сустава, прибегают к установке специальных индивидуально изготовленных 3D-спейсеров с одним или несколькими антибиотиками, для купирования воспалительного процесса в суставе.