Контактный телефон +7 (495) 508-78-01
Время работы пн-пт: c 10:00 - до 18:00
Меню
Записаться на прием:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Онлайн консультация

Видео и СМИ

Импланты для надёжной замены тазобедренных суставов

Тазобедренный сустав, это не что иное, как шаровидное соединение костей, которое может свободно сгибаться и разгибаться. При этом данное сочленение способно выдерживать весьма серьёзные нагрузки, которые может испытывать человек в процессе своей жизнедеятельности.

И именно эти нагрузки довольно часто становятся причиной того, что в работе тазобедренного сустава начинают происходить некие процессы, вследствие которых он утрачивает свою подвижность. 

Поэтому, чтобы восстановить работоспособность конечности, эксперты рекомендуют заменить природный сустав искусственным эндопротезом.

Понятие «эндопротез ТБС» и его разновидности

Искусственный сустав (эндопротез ТБС), по сути, является точной копией природного сочленения. Но что важно, он способен выдерживать нагрузки, аналогичные тем, которые выдерживает природный сустав, и даже больше. 

И это притом, что современная медицина готова предложить пациентам, как однополюсные, так и двухполюсные эндопротезы.

Однополюсные тазобедренные суставы находят своё применение в случае, когда требуется замена только головки бедренной кости, например при переломах шейки бедренной кости. 

А вот когда необходимо заменить и головку бедренной кости, и вертлужную впадину, то здесь уже не обойтись без двухполюсных, так называемых тотальных эндопротезов.

Импланты тазобедренных суставов также подразделяются по способу крепления, а именно:

  • протезы с цементной фиксацией;
  • протезы с бесцементной фиксацией;
  • протезы с гибридной фиксацией (смешанной).

Бесцементный метод фиксации эндопротезов считается наиболее привлекательной и перспективной конструкцией, поскольку в данном случае просматривается более прочное сращивание костных тканей и поверхности эндопротеза, поскольку он покрыт специальным материалом, улучшающим адгезивные свойства импланта. 

А вот гибридный, как и цементный, метод фиксации не находит такой востребованности, что объясняется необходимостью использования специальных сцепляющих растворов (полиметилметакрилата).

Основные материалы для производства имплантов ТБС

В основу производства эндопротезов положен высокопрочный металл. А вот для обеспечения трущимся поверхностям «свободы скольжения», уже применяются специальный полиэтилен, полированный металл или высокопрочная композитная керамика.

Согласно экспертному мнению, конструктивные решения по типу «металл-полиэтилен» не отличаются большим сроком службы. Поэтому производители суставных протезов всё чаще стали обращать свой взор на пару «металл-металл». 

Подобная конструкция способна работать на протяжении довольно длительного времени, причём, без каких бы то ни было нареканий на качество.

Но в последнее время появились научные данные о том, что вырабатываемый металл в процессе эксплуатации данной пары трения связывается с хромосомным набором человека и происходят мутации на генном уровне. 

Поэтому хирурги ортопеды отдают своё предпочтение парам трения «керамика-полиэтилен», а лучше паре трения «керамика-керамика».

Если обратиться к статистике, то в 15% случаев с искусственными протезами уже на ранней стадии их эксплуатации начинают возникать некие проблемы. Правда, причина этого кроется не в особенностях используемых материалов, а в неправильном подборе импланта. 

И, поскольку на сегодняшний день отечественная медицина не располагает универсальными эндопротезами, то вопросу их подбора специалисты должны уделять самое пристальное внимание.

Показания к эндопротезированию сустава

Оперативное вмешательство в виде протезирования тазобедренного сустава чаще всего возникает при медиальных переломах шейки бедренной кости. В таких случаях специалисты проводят одномоментную замену всего сустава. 

Правда, если операция проводится пожилому пациенту, пребывающему в тяжёлом состоянии, или лицу, неспособному к самостоятельным передвижениям, то здесь рекомендуется использование однополюсного импланта.

Наравне с медиальными переломами, оперативное вмешательство показано в следующих случаях:

  • При двустороннем анкилозе и его осложнениях.
  • При тяжёлой форме деформирующего коксартроза.
  • При переломовывихах и развитии артрозоартрита.
  • При деформировании суставных сочленений.
  • При осложнениях, возникших в результате травм.

Безусловно, в каждом конкретном случае решение о необходимости проведения операции по замене тазобедренного сустава принимается индивидуально. 

Тем более, что здесь могут быть и противопоказания, а именно:

  • наличие в области ТБС гнойно-воспалительных процессов;
  • развитие остеомиелита с последующим возникновением свищей;
  • развитие в костных тканях туберкулёзного процесса.

В зависимости от состояния пациента и процессов, которые уже развились в тазобедренном суставе, специалисты могут проводить однополюсное или тотальное эндопротезирование. Ну и конечно, здесь не обойтись без послеоперационной реабилитации, которая может занять много времени. 

Но, чтобы новый сустав надёжно работал, без этого никак не обойтись. Причём, здесь очень важно соблюдать все рекомендации врача, что в итоге и приведёт к ожидаемому положительному результату.

вверх