Методы лечения травм менисков

Что такое мениск?

Мениски – это серповидные парные хрящи, находящиеся внутри сустава колена и выполняющие роль своеобразной мягкотканной прокладки между костями. Их роль – смягчение движений ноги и защита хряща на головках берцовой кости в коленном суставе.

Помимо этого, они стабилизируют сустав, предотвращая его чрезмерную подвижность и улучшая соразмерность его частей.

Мениск является самой нежной частью сустава, поэтому эти образования являются наиболее повреждаемой частью колена: больше половины всех закрытых травм приходится на них.

Эти травмы ведут к ограничению подвижности ноги, коленные суставы начинают болеть, а в далеко зашедших случаях развивается артроз сустава. Довольно часто травме сопутствуют такие повреждения колена, как разрыв связок и переломы разной степени тяжести, в том числе со смещением.

В таких случаях необходима экстренная помощь врача, чтобы избежать потери подвижности нижней конечности.

Симптомы повреждения мениска

Характер повреждения зависит от того, как было травмировано колено. В разных случаях мениск может быть сдавленным, дестабилизироваться, разорваться вдоль или поперек, а то и вовсе оторваться от капсулы сустава.

Тип травмы может различаться для менисков, расположенных на разных сторонах колена: латеральный (боковой) мениск более подвижен и чаще подвергается сдавливаниям, а медиальный (внутренний) неподвижно находится в суставной сумке, и ему наиболее свойственны разрывы.

Распознать травму мениска непросто, так как она может быть скрыта повреждениями связок, коленной чашечки или жировых тел сустава. Обычно травма характеризуется:

появлением трудностей при ходьбе по лестницам;
усиленной чувствительностью к температурам в области колена;
«щелканьем» коленного сустава;
болезненными ощущениями при разгибании колена;
атрофией мышц в области колена;
наполнением суставной сумки жидкостью, отеком соседних тканей;
отсутствием возможности заниматься активным спортом.

Для постановки точного диагноза ортопедом применяются такие диагностические методы: специальные тесты, МРТ, артроскопия.

Лечение

В зависимости от тяжести протекания заживления и запущенности травмы, для лечения могут применяться как консервативные методы, так и полноценное хирургическое вмешательство.

При повреждениях мениска на выбор типа лечения влияют следующие факторы:

тип и степень травмы;
конкретная локация повреждения и его тяжесть;
активность и возраст пациента.

В нетяжелых ситуациях может быть достаточно только прикладывания к колену холода и фиксирования колена эластичным бинтом; полезная будет и физиотерапия, чтобы подвижность колена не потерялась в процессе заживления.

Если хрящи были повреждены вблизи суставной капсулы или несильно сдавлены, то, при условии отсутствия повреждений других структур, резекция их не требуется. Для проведения менискэктомии – удаления поврежденной части хряща – обычно используется закрытая артроскопия, совсем редко – открытая артротомия.

Операция показана только при крайне существенных разрывах мениска и при нарушении целостности связок.

Все хирургические процедуры происходят с минимальным повреждением суставной сумки, направлены на устранение причины боли и сокращение послеоперационного периода.