• Статьи

Вальгусная деформация стопы: предпосылки, признаки, как лечить и предотвратить заболевание

Вальгусная деформация (Hallus Valgus) – заболевание, в народе также известное как «косточка» или «шишка» на большом пальце стопы. В основе его лежат патологические процессы, в результате которых большой палец стопы смещается кнаружи.

Причины Hallus Valgus

Нормальная работа плюснефалангового сустава большого пальца стопы может нарушаться вследствие:

• патологической подвижности суставов и эластичности связок
• поперечного плоскостопия
• врожденных деформаций стопы
• варикозного расширения вен
• механических травм
• ряда неврологических заболеваний

Склонность ко многим из этих состояний передается по наследству, поэтому генетическая предрасположенность к заболеванию выражена довольно ярко. Как результат в особую группу риска попадают женщины 35-45 лет с повышенным весом, близкие родственницы которых по материнской линии испытывали подобные проблемы. 

Ношение неудобной обуви (тесной, узкой, на высоком каблуке) само по себе не вызывает деформации, но усугубляет течение заболевания при наличии генетической предрасположенности к нему.

Признаки вальгусной деформации

Признаки болезни развиваются постепенно и могут появляться в произвольном порядке:

• Боли в области суставов стопы, преимущественно плюснефалангового сустава большого пальца. Болевые ощущения могут быть абсолютно разными по силе и характеру и не всегда соответствуют степени деформации. Боль усиливается после ходьбы и утихает в покое, но в ряде случаев беспокоит пациентов даже ночью.
• Уплотнение в районе большого пальца.
• Визуальная деформация: головка плюсневой кости смещается кнутри, а большой палец – кнаружи, зачастую «ложась» на второй палец стопы.
• Покраснение и отек мягких тканей в области деформации как признак развившихся артроза и артрита.
• Диагностика заболевания основана на симптоматической картине и данных рентгенологического исследования сустава. В зависимости от выраженности деформации сустава и отклонения большого пальца врач присваивает заболеванию одну из трех степеней тяжести и назначает соответствующее лечение.

Лечение Hallus Valgus

Если заболевание находится на ранней стадии развития, приостановить его дальнейшее развитие можно с помощью консервативных методов:

• ношения ортопедических приспособлений (стелек и супинаторов, межпальцевых корректоров и прокладок, специальной обуви)
• местное лечение обезболивающими и согревающими мазями
• коррекции образа жизни, в частности, диеты с целью избавления от избыточного веса
• лечебной физкультуры

Если Hallus Valgus сильно выражен, а консервативные методы терапии не дают эффекта, больному показано оперативное вмешательство.

Насчитывается более 300 методов операций при данном заболевании, каждый из которых можно отнести к одной из трех групп:

• Операции на мягких тканях.
• Операции на костях.
• Комплексные операции.

На начальной стадии заболевания обычно оказывается достаточно коррекции работы мышц и сухожилий для правильного распределения нагрузки на сустав большого пальца. При выраженной степени деформации оперативному вмешательству подвергаются кости и суставные поверхности большого пальца. Процедура проводится в стационарах ортопедических отделений. 

Восстановительный период после операций длится не менее 6 недель и включает ношение специального приспособления ортеза и дозированные нагрузки на сустав.

Профилактика вальгусной деформации

Для предупреждения заболевания и коррекции деформации на ранних стадиях рекомендуется:

• исключить из гардероба неудобную тесную обувь с высоким каблуком
• использовать ортопедические стельки
• регулярно посещать специалистов для своевременной диагностики заболевания
• уделять несколько минут в день для ходьбы босиком и гимнастики стоп

Выполнение этих рекомендаций поможет предотвратить Hallus Valgus и сохранить здоровье ног.