Контактный телефон +7 (495) 508-78-01
Время работы пн-пт: c 10:00 - до 18:00
Меню
Записаться на прием:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Онлайн консультация

Видео и СМИ

Артроскопия

  1. 1. Общее описание исследования

  2. 2. Основные виды артроскопии

  3. 3. Показания к проведению операции

  4. 4. Противопоказания

  5. 5. Подготовка к проведению операции

  6. 6. Возможные осложнения после операции

  7. 7. Реабилитация после процедуры
артроскопия 

Общее описание исследования


На сегодняшний день артроскопия, стала одним из самых популярных методов оперативного лечения, поскольку позволяет собрать информацию о суставной патологии и определить причины возникновения болей. 

При этом параллельно возможно провести одномоментное хирургическое вмешательство. Причем такое лечение зачастую недоступно при стандартных методах.

Артроскопия, в качестве диагностической процедуры применяется, когда испробованы уже практически все неинвазивные варианты (КТ, МРТ, рентген, УЗИ), а точного клинического диагноза поставлено не было. 

Благодаря адекватному анестезиологическому пособию оперативное вмешательство проходит практически всегда безболезненно для пациента.

лечение артроскопии

Главным достоинством методики является ее минимальная инвазивность по сравнению с методикой атротомией, когда врач для диагностики вынужден был делать большой разрез. 

Через несколько проколов на коже внутрь сустава вводится артроскоп – прибор имеющий размер в диаметре около 5 миллиметров.

В сустав под давлением нагнетается физраствор. 

Встроенная в артроскоп миниатюрная камера дает возможность врачу ортопеду оценить состояние дел в суставе на экране монитора. 

Такой метод позволяет получить полноценную 100% информацию, а также провести необходимые лечебные воздействия при помощи механических и оптических манипуляций.

Основные виды артроскопии


Артроскопия коленного сустава выполняется при: разрывах и повреждениях обоих менисков, повреждениях передней и задней крестообразных связок, повреждении суставного хряща, патологии жирового тела Гоффа, внутрисуставных переломах, кисте Бейкера, кисте мениска, наличии хондромных тел в полости сустава, дислокации надколенника и др.

Артроскопия коленного сустава

Артроскопия плечевого сустава выполняется при: разрывах вращательной манжеты, повреждениях суставной губы (повреждения Банкарта), повреждения Хилл-Сакса, привычном вывихе плеча, нестабильности плечевого сустава, импиджмент синдроме, адгезивном капсулите и др.

Артроскопия плечевого сустава

Артроскопия тазобедренного сустава выполняется при: повреждениях капсулы сустава, остеохондральных дефектах, для оценки хрящевого покрытия головки бедренной кости и вертлужной впадины.

Артроскопия тазобедренного сустава

Артроскопия локтевого сустава выполняется при: наличии различных контрактур в суставе, при гнойно-септических воспалениях и др.

Артроскопия локтевого сустава

Артроскопия голеностопного сустава выполняется при: наличии контрактур в суставе, болезни Хаглунда-Шанца, повреждениях капсульно-связочного аппарата и др.

Артроскопия голеностопного сустава

Артроскопия суставов кисти выполняется при: повреждениях капсульно-связочного аппарата лучезапястного сустава, наличии хондромных тел в суставе, контрактуре сустава и др.

Показания к проведению операции


Показаниями к проведению являются:

  • повреждения и разрывы капсульно-связочного аппарата сустава (разрыв менисков, повреждение передней и задней крестообразных связок, киста мениска, разрыв суставной губы, повреждение вращательной манжеты плеча и др.)
  • нестабильность сустава
  • удаление хондромных тел из полости сустава
  • суставной лаваж при артрозах и артритах
  • различные виды контрактуры суставов
  • ревизионные вмешательства
  • визуальный контроль стояния компонентов эндопротеза после эндопротезирования суставов.

Учитывая сложность течения гнойно-септических заболеваний суставов нами впервые в России (на кафедре травматологии, ортопедии и артрологии РУДН) на базе отделения гнойной хирургии ГВВ No2 разработана, внедрена и успешно используется методика проведения артроскопической санации суставов при гнойных артритах.

Противопоказания к операции


Несмотря на широкий спектр показаний для применения данного оперативного вмешательства, метод имеет определенные противопоказания. Все противопоказания подразделяются на абсолютные и относительные.

Артроскопия противопоказана при:

  • декомпенсации сердечно-сосудистой деятельности
  • у пациентов с сирингомиелией
  • при анкилозах и выраженной контрактуре сустава
  • выраженных поражениях кожных покровов
  • при бактериальных артритах

Подготовка к проведению операции


После того как пациент прошел полное клиническое обследование происходит госпитализация в стационар, для проведения непосредственного самой операции – артроскопия. Накануне перед операцией проводится осмотр врача анестезиолога и делается очистительная клизма.

В зависимости от того на каком суставе будет проводиться оперативное лечение совместно с анестезиологом выбирается метод обезболивания (местная, проводниковая, эпидуральная, спинальная или общая анестезия).

Длительность самой операции может составить от 20 минут до 1,5 часа, в зависимости от выраженности патологии и сложности каждого конкретного случая.

Возможные осложнения после операции


Как правило, артроскопические вмешательства на суставах протекают без каких-либо осложнений. По данным различных авторов процент их невелик и составляет до 1,5% и зависит напрямую от опыта оперирующего хирурга.

К осложнениям после артроскопии можно отнести следующие:

  • рецидивирующий синовит
  • рецидивирующий гемартроз
  • гнойно-септические осложнения
  • спаечные и рубцовые изменения в суставах
  • так называемый «футлярный синдром» (сдавление сосудов и нервов)
  • повреждения сосудов и нервов
  • возникновение стойких контрактур в оперируемом суставе и др.

Реабилитация после процедуры


Благодаря методу артроскопии современная медицина способна не просто излечить пациента, но и дает возможность вернуть его к трудовой (2-3 недели) или же спортивной (2-3 месяца) деятельности в максимально короткие сроки.

В эти сроки пациент обычно становится готовым к физическому труду. Немаловажным является и сокращение сроков пребывания в стационарном отделении, который составляет всего один или, максимум три дня по сравнению с двумя или тремя неделями при открытой атротомии суставов.

вверх