Контактный телефон +7 (495) 508-78-01
Время работы пн-пт: c 10:00 - до 18:00
Меню
Записаться на прием:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Онлайн консультация

Видео и СМИ

Патология пяточной кости

  1. 1. Анатомия

  2. 2. Причины

  3. 3. Симптомы

  4. 4. Лечение

  5. 5. Болезнь Севера
Патология пяточной кости


Так в просторечье именуют заболевание, которое профессиональные медики называют «плантарный или волярный фасциит».

Определение указывает, что нарушение жизненно важных функций связано с подошвенной поверхностью стопы, а термин «фасциит» обозначает воспаление трехмерных образований тканей, охватывающих как нервы, сухожилия, так и мышцы с прилегающим к ним костными поверхностями.

Анатомия

Заболевание, выражающееся в болевом синдроме при нагрузке, дифференцируют путем обследований от возможных трещин или переломов пяточной кости, а также разрывов соединительной ткани в мышечном аппарате стопы.

Чтобы поставить правильный диагноз, тщательно пальпируют плотную составляющую подошвенной мембраны. Она в своей основе - мышечное образование, находящееся между головками плюсневых костей и бугром пяточной кости. Его назначение – формирование продольного свода стопы, что позволяет достигать амортизации тела при движении.

Поскольку существует и поперечный свод, а также пяточный бугор, имеющий естественную вершину, наибольшее давление определяется в месте прикрепления.

лечение патологии пяточной кости

Это при травматических ситуациях, перегрузках, нарушениях обменных процессов приводит к разрастанию костного нароста на поверхности пяточного бугра, вызывая боль. Его то и называют «пяточной шпорой», которая на рентгенограмме выглядит остроконечным шипом в данной области.

Причины

Как правило, такое искажение природной анатомии вызвано деградирующими изменениями всего организма в целом. В силу дисфункции внутреннего гомеостаза чаще всего «плантарный фасциит» наблюдается у лиц старшего возраста.

У молодых и средневозрастных людей он может быть следствием физической перегрузки, вызванной, например, высокоэффективными спортивными тренировками, соревнованиями, или характером работы при длительном стоянии или переноске больших грузов.

Способствует проявлению симптомов заболевания также ношение неудобной, узкой, на высоком каблуке обуви, травматическое повреждение связочного аппарата при падении, вывихе или сильном ушибе, излишний вес. У лиц с неповрежденным иммунитетом, как правило, сам организм способен включать компенсаторные механизмы, заживляя микротравмы.

Если имеются возрастные и дегенеративные изменения в метаболических процессах, наблюдается реакция разрастания как бы пяточной мозоли на вершине головки кости, что приводит к мучительному болевому синдрому за счет усиления раздражения нервных пучков.

Симптомы

Основным проявлением «плантарного фасциита» является боль, возникающая при нагрузке как на всю стопу, так и на пяточную ее часть. При этом наиболее сильно она проявляется в момент пробуждения и начала движения, когда кровоток еще не набрал обычной скорости, на что реагируют нервные окончания.

По мере расхаживания боль может несколько уменьшиться, но при промедлении с лечением не утихает и становится нестерпимой, нарушая привычный режим жизни. В запущенных случаях походка становится замедленной, неуверенной и неустойчивой, что чревато дополнительными травмами.

Опытный специалист после проведения рентгенологического обследования, биохимического анализа крови, исключив перелом плюсневых и пяточной костей, массивный разрыв связок, признаки, например, ревматоидного артрита или артроза, поставит правильный диагноз и назначит лечение, помогающее решить проблему.

Лечение

Среди консервативных методик большинство себя отлично зарекомендовало, позволяя без оперативного вмешательства, при последовательном и системном применении, добиваться положительного эффекта.

МЕТОД УДАРНО-ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ

Уже более 50 лет в европейских странах используется аппаратура, действующая с помощью токов высокой частоты.

Электрический импульс, выпускаемый генератором, преобразуется в звуковую волну, вызывая резонансные колебания в жидкостях и тканях. При направленном воздействии это вызывает сдвиг в привычном гомеостазе и возврат к первичному состоянию костно-мышечных структур.

Организм как бы «забывает» деформирующие изменения и возвращается к первоначальному строению стопы. Болезнетворный шип постепенно размягчается и рассасывается.

Преимущества методики говорят сами за себя:

  • лечение безболезненно;
  • не требуется госпитализация, процедуры проводятся амбулаторно;
  • исключается оперативное вмешательство;
  • достигается необратимость процесса, человек возвращает трудоспособность.

Высокочастотные импульсы аппаратуры при определенном режиме подачи приводят к влиянию на кровоток в капиллярных руслах, что стимулирует восстановление тканей и снижение воспалительного процесса вплоть до его устранения. Удается достичь заметного эффекта при системном применении 10 – 15 сеансов.

Лазерная терапия

Приобретает все большую популярность, как суперсовременная методика. Принцип ее действия аналогичен воздействию токами. Лечебный эффект также достигается за счет улучшения кровоснабжения костно-мышечного и суставного аппарата стопы, помогая снять воспаление в мягких тканях.

Магнитотерапия

Хотя механизм действия магнитного излучения достаточно глубоко не изучен, лечебный эффект его применения является доказанным. Лечение проводится сеансами курсом от 10 до 15 процедур. Они безболезненны и проводятся амбулаторно.

Медикаментозный электрофорез

Методика заключается в введении лекарственных противовоспалительных и обезболивающих препаратов к тканям, окружающим болезненный нарост. Выглядит это так: к стопе прикладываются две металлические пластины, обернутые мягкой тканью с пропиткой лекарственным раствором.

Пропускаемый ток помогает лечебному препарату проникнуть к желаемому месту воздействия, купируя костное образование. В результате нарост теряет плотность, размягчается и постепенно растворяется. Перечень применяемых препаратов достаточно обширен: от новокаина, гидрокортизона до содержащих соли калия и магния.

Медикаментозный фонофорез

Принципиальное отличие данного метода от предыдущих – доставка лекарственного препарата к желаемому места воздействия с помощью ультразвука.

Применение стероидных препаратов

Данная методика является новым словом в лечении «плантарного фасциита». Она стала возможной благодаря синтезу и успешному опробованию препаратов, влияющих на внутриклеточный синтез тканей. Приобрела большую популярность благодаря сокращенному этапу лечения. 

Требуется всего одна инъекция специального препарата, чтобы сбить воспалительную цепочку и восстановить естественный процесс функционирования связок. Используется специалистами, прошедшими узкопрофильную подготовку. В отдельных, более запущенных случаях, требуется повторная инъекция через месячный интервал.

Методы хирургического воздействия

Применяются в случаях низкой эффективности терапевтических методик в силу особенностей строения стопы и наблюдающихся изменений связочного аппарата.

Могут включать в себя:

  • иссечение наросших шипов на вершине пяточной кости;
  • удаление фрагмента подошвенного сегмента с вросшим костным новообразованием;
  • коррекцию пучка нервных волокон связочного аппарата.

Оперативное вмешательство в современных условиях преимущественно осуществляется с участием эндоскопической техники через небольшой разрез, что обеспечивает щадящий этап восстановления.

БОЛЕЗНЬ СЕВЕРА

Такое наименование получил синдром разрыва соединительной ткани между округлым выступающим участком пяточной кости и основным ее телом. Данное поражение чаще всего фиксируется на этапе не закончившегося окостенения и уплотнения ткани пяточной кости в период детско-подросткового возраста – с 8 до 15 лет.

Вместе с тем в данной возрастной группе или даже в более старшей такая деформация может возникнуть при травматическом перенапряжении мышечно-суставного аппарата стопы или даже голени, откуда импульс попадает на уязвимый участок, стимулируя его разрыв. 

Он выражается в полном или частичном отрыве хрящевой ткани от костно-суставной сумки, что потребует терапевтической или хирургической коррекции. Диагноз ставится вне рентгенологического обследования, поскольку хрящи не просматриваются в рентгенограмме.

Лечебный эффект достигается покоем, правильным бинтованием, лекарственными препаратами. Благодаря сохранности иммунитета в детско-юношеском возрасте вероятен эффект самоизлечения при снятии травмирующих ситуаций.

вверх