Контактный телефон +7 (495) 508-78-01
Время работы пн-пт: c 10:00 - до 18:00
Меню
Записаться на прием:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Онлайн консультация

Видео и СМИ

Перелом шейки бедренной кости

  1. 1. Анатомия бедренной кости

  2. 2. Виды переломов

  3. 3. Возможные осложнения
Перелом шейки бедренной кости


Анатомия бедренной кости

Кость разделяется на три отдела. На основании этого условного разделения, переломы бывают:

  • дистальные: перелом мыщелка, надмыщелковый;
  • диафиза: перелом нижней, средней, верхней части и подвертальный;
  • проксимальные: перелом малого и большого вертела, шейки и головки.

Схематическое изображение бедренной кости
Схематическое изображение бедренной кости

Виды переломов

Виды переломов

Под механическим воздействием случается перелом — патология, при которой нарушается кость бедра в районе его шейки. 

От того, как расположена уровень перелома в отношении к головке кости бедра, перелом шейки бывает:

  • базальный (охватывает область основания шейки);
  • чрезшеечный (травма самой шейки);
  • субкапитальный (располагается на переходе между головкой и шейкой).

Схематическое изображение кровоснабжения головки
Схематическое изображение кровоснабжения головки и шейки бедренной кости.

Знание того, где проходит уровень перелома, позволяет грамотно определиться с выбором метода хирургического вмешательства, а также способствует правильному прогнозу протекания этого недуга.

У головки кости бедра кровоснабжение осуществляется из источников (сосудов):

  • nutrient artery (расположенных непосредственно в бедренной кости);
  • capsular retinacula (расположенных в суставе);
  • ligamentum teres (расположенных в связках головки бедренной кости).

Исходя из этого, следует вывод, что от расположения уровня травмы зависит тяжесть патологии. А именно: чем ближе она подходит к головке бедренной кости, тем выше вероятность сосудистых повреждений, что влечет за собой долгое срастание перелома. 

В таком случае сустав полностью утрачивает свое функционирование, а поврежденная конечность теряет способность быть опорой.

Схематическое изображение неповрежденной шейки бедренной кости
Схематическое изображение неповрежденной шейки бедренной кости.

Схематическое изображение перелома шейки бедренной кости
Схематическое изображение перелома шейки бедренной кости.

Травмирование бедренной кости в районе шейки, имеет шесть процентов от всего количества переломов. Девяносто процентов из них, принадлежат случаям переломов у людей старшей возрастной категории. 

Объясняется это тем, что у стареющих людей уменьшена упругость костного скелета (происходит вымывание ионов кальция из костных лакун), увеличена ломкость и хрупкость, вследствие остеопороза.

Травма шейки бедра с переломом, у женщин происходит в два раза чаще, чем у мужчин. Объясняется это переменами в гормональном фоне в женском организме, особенно в постменопаузальном периоде.

Пятая часть всех переломов имеет летальный исход. Что вызвано обстоятельствами, при которых травмированному человеку приходится перейти на постоянный режим в постели. 

В свою очередь, это влечет за собой всевозможные осложнения: сердечную недостаточность, образование пролежней, тромбоэмболию легких, пневмонию.

Перелом шейки бедра может сопровождаться множеством симптомов, некоторые из, наиболее часто встречающихся:

  • При физическом воздействии на пятку либо при каких-то движениях, пассивного или активного характера, резко появляется острая боль. Она локализуется в месте, чуть ниже паховой складки, а пальпация ее только усиливает.
  • Нога находится в неестественном положении, которое вынуждено. Расположена она таким образом, что стопа, с наружной части, лежит, полностью касаясь кроватной поверхности.
  • Травмированную ногу практически невозможно поднять, пятка как бы «прилипла» к кровати.
  • Через некоторое время после получения травмы, появляются характерные признаки гематомы и отека, достигая неестественных размеров и образуя так называемое «галифе».
  • Нижняя часть укорачивается, из-за смешения и расположения частей кости (отломков) в неправильном положении.

Возможные осложнения

При переломе шейки бедра существует угроза несращения места перелома, при которой формируется ложный сустав. Кроме того, есть высокий риск асептического некроза головки бедренной кости.

А также, как следствие длительного пребывания в постели, есть возможность присоединения таких недугов, как тромбы, пролежни и тяжелые формы пневмонии.

По некоторым официальным данным, смертность в течение первого года в РФ после получения травмы проксимального отдела бедренной кости у пациентов без последующего оперативного лечения достигает до 80%.

С учетом вышесказанного следует вывод, что лучшим выходом будет тот или иной вид оперативного лечения. К последним относится и операция по остеосинтезу. 

Но и это не всегда гарантирует благоприятное срастание обломков, поэтому оптимальным выходом будет проведение эндопротезирования сустава.

Успешно проведенное оперативное вмешательство дает возможность восстановления подвижности тазобедренного сустава.

Достижения современной медицины и высокотехнологичные материалы дают возможность прооперировать пациента любой возрастной категории, позволяя в дальнейшем использовать протезированный сустав более двадцати лет.

вверх