Контактный телефон +7 (495) 508-78-01
Время работы пн-пт: c 10:00 - до 18:00
Меню
Записаться на прием:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Онлайн консультация

Видео и СМИ

Подагра

Причиной этого заболевания является сбой в процессе пуринового обмена, вследствие которого развиваются подагрические артриты. 

Данное заболевание малораспространённое, наиболее уязвимая категория людей – мужчины в возрасте от 40 лет и выше. 

Болезнь имеет наследственный характер, но зачастую можно встретить нарушения пуринового метаболизма, имеющие характерную связь с такими видами патологий, как опухоли, отравления, нефропатии.

Подагра

Накопление кристаллизованных уратов в периартикулярных тканях, хрящевидной структуре, синовиальной оболочке вызывает их структурные изменения. 

Во многих случаях это проявляется в развитии контрактуры, либо анкилоза, встречающегося значительно реже. 

На первичной стадии подагры заболевание берет свое начало в периартикулярных тканях, где локализованы слизистые сумки (локтевой отросток, основание V и головка I плюсневых костей, верхняя часть надколенника, внутренняя лодыжка).

С течением болезни, в деструктивный процесс включаются суставы, наибольшей подверженностью обладают плюснефаланговые суставы, снаружи которых зачастую прощупываются тофусы – кристаллизованные соединения мочевой кислоты.

Болезненным проявлениям подагры свойственна периодичность: они возникают с утра и имеют свойство усиливаться на протяжении дня. 

Болевой синдром продолжается до 7 дней. На протяжении этого периода происходит резкое опухание сустава, наблюдается напряжение кожи. Температура не изменяется или слегка повышена. При касании сустава ощущается резкая боль.

Состояние больного можно квалифицировать как удовлетворительно, показатели анализа крови находятся в пределах нормы. 

Когда приступ заканчивается, больной считается здоровым, наблюдается лишь небольшая обездвиженность в суставе. Частота приступов составляет несколько раз в год.

В ряде случаев у больных можно наблюдать хроническую форму подагры. Развитие процесса происходит постепенно, опухание и боль практически не ощущается. 

Сустав постепенно утолщается, движения ограничены, наблюдается появление тофусов. Заболевание похоже на ревматоидный полиартрит, имеющий схожую клиническую картину.

Диагностика подагры

Основными диагностическими критериями подагры являются круглые поражения эпифизов костной ткани, которые покрыты склеротическими окаймлениями, кистевые дефекты, приводящие к разрушению коркового вещества костной ткани. 

Также наблюдается значительное увеличение концентрации соединений мочевой кислоты в крови и наличие в синовиальной жидкости кристаллизованных уратов.

Не следует забывать о возможном ошибочном диагностировании подагры у женского пола при нижеперечисленных патологиях:

  • Развитие геберденовских узелков в период климакса;
  • Вальгусная деформация большого пальца ноги.

Не забывайте о возможном комплексе таких заболеваний как саркоидоз, подагра и псориаз. Симптомы больных следующие: артриты, склонные к рецидиву, чешуйчатый лишай, возникновение саркоидозных гранулём во внутренних органах.

Для лечения болезненных приступов подагры применяются противовоспалительные средства нестероидного типа. Для того, чтобы уменьшить образование уратов назначается аллопуринол, с целью увеличения активности выделения мочевой кислоты можно применять антуран.

Специалисты рекомендуют употреблять минеральные воды с щелочным составом, безалкогольную диету, исключить такие продукты, как мясные субпродукты, бобовые, щавель, шпинат, ограничить себя в употреблении рыбы и мяса, снизить количество потребляемой жидкости.

Проблемы суставов стоп, встречающиеся у женщин в период климакса. Данное заболевание часто возникает вследствие климакса либо дисфункции яичников. 

Характерное проявление – обширные деструкции межфаланговых суставов на обеих стопах. Подобные изменения встречаются в суставах кисти, реже подвергаются поражению коленные суставы.

Симптомы заболевания следующие: скованность в суставах, болевые ощущения, усиливающиеся после ходьбы, нервных потрясений, переохлаждения. 

На поздних стадиях заболевания, рентгенологические исследования могут обнаружить изменения дегенеративного и дистрофического характера, являющиеся проявлениями артроза.

Лечение артропатий стопы

Для лечения артропатий успешно применяется заместительная гормональная терапия. Данный вид лечения способствует уменьшению, вплоть до полного устранения симптомов климактерического возраста.

Болезнь Реклингхаузена. Основанием данного заболевания является фиброзная дистрофия костных тканей, носящая системный характер и приводящая к появлению кист. 

Прогрессирование заболевания можно объяснить образованием доброкачественных опухолей и гиперфункцией паратиреоидных желез. Как следствие, возникает выраженный остеопороз и костный мозг замещается фиброзной тканью. Кости размягчаются и, зачастую, деформируются под воздействием нагрузок, возможны переломы.

Основная группа риска – женщины от 20 до 40 лет. Рентгеноскопия выявляет следующие симптомы: остеопороз, уменьшение слоя коркового вещества, кистозные поражения костной ткани. 

Диагноз считается подтвержденным при обнаружении опухолей паратиреоидных желез после полного обследования всего скелета. 

Оперативное хирургическое удаление аденомы дает возможность приостановить процесс фиброзного перерождения костной ткани и улучшить общее состояние больных.

вверх