Контактный телефон +7 (495) 508-78-01
Время работы пн-пт: c 10:00 - до 18:00
Меню
Записаться на прием:

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Онлайн консультация

Видео и СМИ

Повреждение передней крестообразной связки

Передняя крестообразная связка – это перекрещенная в двух плоскостях структура, которая анатомически представлена двумя пучками: передневнутренним и задненаружным.

При этом важно, что эти структуры переплетены в виде спирали. При сгибании коленного сустава пучки оплетают друг друга, что напоминает скрученный канат.

Когда же сустав разгибается, ПКС служит фиксатором и предотвращает его разгибание свыше заданного предела. Таким образом, передняя крестообразная связка служит главным образом для позиционирования сустава и предотвращения его возможного смещения вперед или вовнутрь.

Помимо этого, крестообразную связку оплетает множество нервных каналов, что позволяет определять ее положение в пространстве (ПКС разогнута или согнута). Это является необходимым условием для слаженной работы мышц.

Связочный аппарат коленного сустава

Коленный сустав, его связочный аппарат. Передневнутренний и задненаружный пучки ПКС выделены цветом

Возможными видами повреждения ПКС могут быть:

  • Разрывы;
  • Застарелые разрывы и хроническая недостаточность;
  • Частичные или неполные разрывы и, как следствие, образование рубцов;
  • Отрыв части кости.

Разрыв ПКС в основном происходит из-за травмирования при вращательном движении ПКС вокруг оси или же при резком и чрезмерном разгибании колена.

Интересен тот факт, что сам момент разрыва пациенты запоминают довольно редко. Гораздо чаще человек ощущает боль при выполнении незначительной нагрузки, например при спуске или подъеме по лестнице.

Часто при разрыве ПКС происходит одновременное повреждение внутренней боковой связки и внутреннего мениска. Такая травма обозначается медиками как «несчастливая триада».

Ротационный механизм травмы

Ротационный механизм травмы

Признаки «несчастливой триады»:

  • Наличие щелчков при повреждении;
  • Способность движения сустава ограничена;
  • Сильная отечность коленного сустава;

Разрыв ПКС выявляется медиками с довольно высокой точностью, но при наличии сомнений можно воспользоваться методом МРТ, который позволяет получить наиболее точную информацию.

После того, как разрыв ПКС выявлен, перед проведением операции выдерживается пауза в 6-8 недель. Это необходимо во избежание развития осложнений, таких как дефицит разгибания коленного сустава или внутрисуставная спайка.

Повреждение ПКС

Повреждение ПКС, внутреннего мениска, внутренней боковой связки - "несчастливая триада"

Повреждение ПКС при занятиях спортом

Схема травмирования ПКС при занятиях спортом

В период до проведения операции традиционно проводят консервативное лечение. При проведении самой операции наиболее распространено использование артроскопического метода.

Наиболее часто вместо разорванной связки устанавливают трансплантат, сделанный из тканей пациента, благодаря чему достигается полная совместимость.

Собственный аутотрансплантат ПКС

Собственный аутотрансплантат ПКС.

Однако, нельзя не отметить, что применение аутотрансплантата не является общепризнанным методом среди абсолютного большинства хирургов. Некоторые из них рекомендуют использовать синтетический протез или тот же протез вместе с тканями пациента.

И все же артроскопия суставов широко и успешно применяется в медицине. После проведения такой операции пациент может вернуться к активному труду, а также к занятию спортом на профессиональном уровне.

вверх